來源: 使用者回饋 docs/icd10_feedback_2026-06-20.json（id 12–19）

現象
軟組織圖點選燒傷、或最終病歷查詢 ICD-10 時，細部位燒傷被編到錯誤碼，且未列出各程度；部分牙齒外傷漏抓或誤編成口腔撕裂。

輸入（body-map / 病歷） 系統原本給的碼 應給¶

19 Upper Lip: Burn T28.0XXA 口及咽燒傷（內部） T20.02/12/22/32XA 唇（各程度）
18 Right Eye: Burn T20.05XA 頭皮 T26.00/01XA 眼瞼及眼周
17 Right Ear: Burn T28.411A 耳鼓膜（原文未提耳膜） T20.011/111/211/311A 耳（非耳膜）
16 Head: Burn T20.x5 頭皮 + T28.419 耳膜（污染） T20.00/10/20/30XA 頭面未明示部位
15 Upper Teeth: (缺失) S01.512A 口腔撕裂 S03.2XXA 牙脫位
14 Upper Teeth: (loose) S01.512A 口腔撕裂 S03.2XXA 牙脫位
13 Lower Teeth: (lost) （完全無診斷碼，Stage1 漏抓） S03.2XXA 牙脫位
12 Upper Teeth: (斷裂; fracture) S02.5XXA 正確 但「只用中文『牙齒斷裂』」時無任何碼
附帶觀察：在軟組織圖快查與最終病歷查詢會給出不一致結果（例如 eye 快查正確、病歷錯；Head (Back) 快查錯、病歷正確）。

根因
燒傷 subsite 流失：body-map 已知精確 subsite（upper lip / right eye…），但被攤平成自由文字 → Stage1 LLM 把部位粗化成 20 詞受控詞（head/face）→ faceted_search 沒有 subsite 過濾，只能靠 embedding 相似度猜，於是猜錯（唇→口咽、眼→頭皮、耳→耳膜）。快查與病歷送入的文字不同 + LLM 非確定性 → 兩者結果不一致。
無程度展開機制：程式碼從未有「未提程度→列 unspecified/一/二/三度」的邏輯。
牙齒守門字表不全：Stage1 note-level 守門只認 鬆動/脫落/掉牙/knocked out，未含英文 lost/loose/missing 與中文 缺失/掉，導致 (lost) 漏抓、(loose)/(缺失) 掉回口腔撕裂。
修正內容
燒傷 subsite 直通解析 resolve_burn_subsite()（backend/rag_service.py）：以逐字 subsite（取自 evidence + raw_text）對應確定 ICD 碼，繞過 embedding + LLM 排序；快查與病歷兩條路徑共用同一 resolver，免前端改動。
程度展開：機械字串替換（ICD 燒傷碼度數位固定）。僅分度家族（T20–T25）展開為「未明示/一/二/三度」；無分度家族（T26 眼瞼、T28 內部）只給單碼。四肢/軀幹燒傷（tier2）將 faceted_search top1 的未明示程度碼展四度。明示程度時只給該度單碼。
防呆：純英文字以 \b 字界比對，避免 forearm 子字串 ear 誤判為耳。backend/scripts/faceted_search_proto.py 同步（離線可測）。
牙齒守門擴充：新增 lost/loose/missing/缺失/掉/luxat，僅在病歷含牙齒詞（teeth/tooth/牙）時生效，避免混合病歷的 lost/loose 污染其他傷情守門；Stage1 prompt 補字。中文「牙齒斷裂」→ S02.5、loose/lost/missing → S03.2。
影響檔案
backend/rag_service.py
backend/scripts/faceted_search_proto.py
backend/benchmark/icd10_benchmark_faceted.json（+15 燒傷反例）
backend/benchmark/icd10_benchmark_2026-06-20.json（新，回歸守門）
backend/benchmark/fixtures_2026-06-20.json（新）
backend/benchmark/icd10_benchmark_2026-06-16.json（fb#5 改綁 code prefix，原綁 LLM 命名為 flaky）
測試（綁碼段不綁 LLM 命名）
離線 run_faceted_benchmark.py：45/45
live icd10_benchmark_2026-06-20.json：18/18（feedback 12–19 全綠）
live 回歸：06-19 15/15、06-12 24/24、06-16 13/13
真實混合病歷（燒傷 + 撕裂 + 流鼻血 + 純徵象）+ 經 HTTP（port 8001）皆驗證無跨項污染
未涵蓋（後續）
P3 前端：軟組織圖牙齒部位改顯示 Fracture / Loosening / Avulsion（後端已能吃自由文字，前端 picker 屬 UX，待醫師拍板標籤用詞）→ 另開 ticket。